محتويات
تتم إزالة اللولب بأمان في عيادة طبيبة النساء أو لدى مقدم رعاية مدرب، ولا ينبغي سحبه في المنزل. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، استخدمي وسيلة بديلة أو الواقي الذكري وابتعدي عن العلاقة غير المحمية خلال الأيام السبعة السابقة للإزالة. قد يحدث مغص خفيف أو نزف بسيط بعدها، لكن الألم الشديد أو النزف الغزير أو الحمى أو الإفرازات كريهة الرائحة تستدعي مراجعة طبية عاجلة.
اللولب النحاسي واللولب الهرموني من وسائل منع الحمل طويلة المفعول، ويمكن للطبيبة إزالتهما عند انتهاء مدة الاستخدام، أو الرغبة في الحمل، أو ظهور مشكلة صحية، أو اختيار وسيلة أخرى. غالبًا تكون عملية الإزالة سريعة وبسيطة، لكن سلامتها تعتمد على إجرائها بالطريقة الصحيحة وتقييم احتمال الحمل أو وجود التهاب قبل الموعد.
هل يمكن إزالة اللولب في المنزل؟
لا ينصح بمحاولة نزع اللولب ذاتيًا، حتى عندما تكون الخيوط ظاهرة. قد يؤدي السحب الخاطئ إلى ألم شديد أو نزف أو إصابة عنق الرحم، كما قد يكون اللولب عالقًا أو غير موجود في موضعه المتوقع. لذلك يجب أن تتم إزالة اللولب بأمان على يد طبيبة أو ممرضة مدربة داخل عيادة مجهزة.
كيف تتم إزالة اللولب في العيادة؟
تبدأ الطبيبة عادة بسؤالك عن سبب الإزالة، وتاريخ آخر دورة، واحتمال وجود حمل، والأعراض الحالية، والعلاقة غير المحمية خلال الأسبوع السابق. بعد ذلك تستخدم أداة لفحص المهبل وعنق الرحم، ثم تمسك خيوط اللولب بملقط طبي وتسحبها برفق، فتنثني ذراعا اللولب أثناء مروره من عنق الرحم.
تستغرق الإزالة المعتادة وقتًا قصيرًا. وقد تشعرين بتقلص أو مغص يشبه ألم الدورة لبضع ثوان، مع احتمال حدوث نزف خفيف أو دوخة مؤقتة. أخبري الطبيبة فورًا إذا كان الألم قويًا أو شعرت بقرب الإغماء.
ماذا يحدث إذا لم تكن خيوط اللولب ظاهرة؟
غياب الخيوط لا يعني تلقائيًا وجود مضاعفة خطيرة. فقد تكون الخيوط ملتفة داخل عنق الرحم أو الرحم، وقد تحتاج الطبيبة إلى أداة رفيعة للعثور عليها أو إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد موضع اللولب. وفي الحالات الأكثر تعقيدًا قد تستخدم إجراءات متخصصة مثل منظار الرحم، بدل تكرار محاولات السحب المؤلمة.
ما الذي يجب فعله قبل إزالة اللولب؟
1. تجنبي العلاقة غير المحمية إذا كنت لا تريدين الحمل
يمكن للحيوانات المنوية البقاء حية داخل الجهاز التناسلي لعدة أيام، بينما تزول الحماية التي يوفرها اللولب فور إخراجه. لذلك، إذا لم تكوني تخططين للحمل، فاستخدمي الواقي الذكري أو وسيلة بديلة فعالة، أو امتنعي عن الجماع، خلال الأيام السبعة السابقة للموعد. وإذا حدثت علاقة غير محمية خلال هذه المدة، أخبري الطبيبة قبل الإزالة.
2. حددي وسيلة منع الحمل التالية مسبقًا
ناقشي مع الطبيبة ما إذا كنت ستستبدلين اللولب في الموعد نفسه، أو ستبدئين الحبوب أو الحقن أو الغرسة أو وسيلة أخرى. التخطيط المسبق مهم لأن الحمل قد يحدث سريعًا بعد الإزالة، حتى قبل نزول أول دورة شهرية.
3. اذكري الأعراض والأدوية والحالات الصحية
أخبري الطبيبة عن ألم الحوض، أو الحمى، أو الإفرازات غير المعتادة، أو النزف الغزير، أو تأخر الدورة، أو الاشتباه في الحمل. كما ينبغي ذكر الأدوية المميعة للدم، والحساسية الدوائية، وتجارب الإغماء أو الألم الشديد في الإجراءات النسائية السابقة.
4. لا تتناولي مسكنًا إلا بما يناسب حالتك
بعض النساء لا يحتجن إلى أي مسكن قبل الموعد، بينما قد تنصح الطبيبة بمسكن مناسب عند توقع التقلصات. تجنبي تناول دواء جديد أو جرعة مرتفعة من تلقاء نفسك، خصوصًا عند وجود قرحة معدية، أو مرض كلوي، أو حساسية، أو حمل محتمل.
ما المتوقع بعد إزالة اللولب؟
بعد إزالة اللولب بأمان قد يظهر مغص خفيف أو تبقع دموي لفترة قصيرة. تستطيع معظم النساء العودة إلى نشاطهن المعتاد في اليوم نفسه إذا كن يشعرن بالراحة. أما توقيت استئناف العلاقة فيعتمد على شعورك ووجود نزف أو ألم، إضافة إلى تعليمات الطبيبة إذا كان هناك التهاب أو إجراء إضافي.
إذا تم تركيب لولب جديد في الجلسة نفسها، اتبعي التعليمات الخاصة بنوعه وموعد بدء فعاليته. ولا تستخدمي المضادات الحيوية أو المطهرات المهبلية من دون وصفة، لأنها ليست مطلوبة بصورة روتينية بعد الإزالة الطبيعية.
متى يجب مراجعة الطبيبة بعد الإزالة؟
اطلبي تقييمًا طبيًا سريعًا عند ظهور أي من العلامات التالية:
- ألم شديد في أسفل البطن أو الحوض، أو ألم يزداد بدل أن يتحسن.
- نزف غزير بصورة غير معتادة أو مصحوب بدوخة شديدة.
- حمى أو قشعريرة أو شعور واضح بالتوعك.
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة أو غير معتادة.
- إغماء مستمر، أو ضيق في التنفس، أو خفقان شديد.
- تأخر الدورة مع احتمال حدوث حمل، خاصة بعد علاقة غير محمية قبل الإزالة.
هل يمكن تركيب لولب جديد في الموعد نفسه؟
نعم، يمكن في كثير من الحالات إزالة اللولب القديم وتركيب لولب جديد خلال الزيارة نفسها، ولا توجد حاجة عامة لانتظار ما يسمى تعافي الرحم. قد تؤجل الطبيبة التركيب إذا وجد اشتباه في حمل، أو التهاب يحتاج إلى تقييم وعلاج، أو صعوبة في الإزالة، أو سبب طبي آخر. لذلك يجب أن يكون القرار فرديًا، وليس قاعدة ثابتة لجميع النساء.
الحمل بعد إزالة اللولب
يمكن أن تعود الخصوبة مباشرة بعد إخراج اللولب النحاسي أو الهرموني، وقد يحدث الحمل في الدورة الأولى. لا يلزم إجراء فحص شامل للرحم لكل امرأة بعد إزالة اللولب بأمان إذا لم توجد أعراض أو عوامل خطورة؛ تطلب الطبيبة الفحوص عند وجود ألم، أو نزف غير طبيعي، أو تاريخ مرضي، أو صعوبة في الحمل.
عند التخطيط للحمل، ابدئي حمض الفوليك بجرعة 400 ميكروغرام يوميًا قبل الحمل بشهر على الأقل، ما لم تصف الطبيبة جرعة مختلفة. واهتمي بالغذاء المتوازن، وعلاج فقر الدم أو الأمراض المزمنة، ومراجعة الأدوية التي قد لا تكون مناسبة للحمل.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- سحب اللولب في المنزل: قد يحول إجراء بسيطًا إلى حالة مؤلمة أو معقدة.
- الاعتقاد بأن الحمل يحتاج إلى أشهر بعد الإزالة: الخصوبة قد تعود فورًا.
- الانتظار الإجباري قبل تركيب لولب جديد: غالبًا يمكن الاستبدال في الموعد نفسه إذا لم يوجد مانع طبي.
- إجراء فحوص كثيرة دون سبب: تحدد الفحوص بحسب الأعراض والتاريخ الطبي، وليست مطلوبة روتينيًا للجميع.
- تجاهل العلاقة غير المحمية قبل الموعد: يجب إخبار الطبيبة لأنها قد تؤثر في توقيت الإزالة وخطة منع الحمل.
مصادر طبية موثوقة
