محتويات
يعتمد علاج خراج المؤخرة بسرعة على حجم الكتلة ومكانها ووجود علامات تدل على انتشار العدوى. قد تساعد الكمادات الدافئة في تخفيف ألم الخراج الصغير والسطحي وتشجيعه على التصريف تلقائيًا، لكن الخراج الكبير أو العميق أو القريب من فتحة الشرج يحتاج غالبًا إلى فحص طبي، وقد يكون فتحه وتصريف القيح هو العلاج الأسرع والأكثر فاعلية. لا تعصر الخراج ولا تثقبه في المنزل، ولا تستخدم مضادًا حيويًا أو مرهمًا قويًا دون وصفة طبية.
الخلاصة السريعة
أفضل طريقة آمنة لـ علاج خراج المؤخرة بسرعة: ضع كمادة دافئة نظيفة لمدة 10 دقائق عدة مرات يوميًا، وحافظ على نظافة المنطقة وغطِّها إذا خرج منها القيح. اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا كان الخراج قريبًا من الشرج، أو يزداد حجمًا، أو ترافق مع حمى، أو احمرار ممتد، أو ألم شديد. كثير من الخراجات لا تختفي بالمضاد الحيوي وحده، وقد تحتاج إلى التصريف على يد الطبيب.
ما خراج المؤخرة المقصود في هذا المقال؟
المقصود هنا هو خراج جلدي يظهر في أحد جانبي المؤخرة، أي كتلة مؤلمة تحتوي على القيح نتيجة عدوى في الجلد أو في إحدى بصيلات الشعر. يظهر غالبًا كتورم مؤلم وساخن، وقد يبدو الجلد المحيط به أحمر أو داكنًا، مع احتمال خروج إفرازات صديدية منه.
من المهم عدم الخلط بين خراج الجلد وعدة حالات أخرى قد تظهر في المنطقة نفسها، لأن طريقة العلاج تختلف باختلاف مكان الخراج وسببه.
الفرق بين خراج المؤخرة والخراج حول الشرج
- خراج جلد المؤخرة: يظهر على سطح الجلد في أحد جانبي المؤخرة، ويمكن عادة ملاحظة الكتلة أو لمسها.
- الخراج حول الشرج: يكون ملاصقًا لفتحة الشرج أو يسبب ألمًا عميقًا يزداد عند الجلوس أو التبرز، وقد يحتاج إلى تصريف جراحي سريع.
- الخراج أو الكيس الشعري: يظهر غالبًا أعلى شق المؤخرة قرب عظم العصعص، وقد يصاحبه ثقب صغير أو خروج إفرازات ذات رائحة.
- التهاب الغدد العرقية القيحي: يُحتمل وجوده عندما تتكرر الدمامل في المؤخرة أو الأربية أو الإبط، خصوصًا إذا تركت ندبات أو فتحات تفرز القيح.
هل يمكن علاج خراج المؤخرة بسرعة في المنزل؟
يمكن الاكتفاء بالعناية المنزلية بصورة مؤقتة عندما يكون الخراج صغيرًا وسطحيًا، ولا توجد حمى أو قشعريرة أو زيادة سريعة في الألم والاحمرار. والهدف من الرعاية المنزلية هو تخفيف الانزعاج وحماية الجلد وتشجيع التصريف الطبيعي، وليس إخراج القيح بالقوة.
1. استخدام كمادات دافئة
بلّل قطعة قماش نظيفة بماء دافئ غير حارق، ثم ضعها برفق على المنطقة لمدة نحو 10 دقائق. يمكن تكرار ذلك من 3 إلى 4 مرات يوميًا.
تساعد الحرارة الرطبة على تخفيف الألم وقد تشجع الخراج الصغير على التصريف تلقائيًا. وتوصي Mayo Clinic باستخدام الكمادات الدافئة مع تجنب عصر الدمل أو فتحه في المنزل.
2. تنظيف المنطقة بطريقة لطيفة
اغسل يديك جيدًا قبل لمس المنطقة وبعده. نظف الجلد المحيط بالماء بلطف من دون فرك الخراج أو الضغط عليه. تجنب استخدام العطور والمطهرات القوية على الجلد الملتهب، لأنها قد تزيد التهيج والألم.
3. التعامل مع الخراج إذا انفتح تلقائيًا
إذا خرج القيح تلقائيًا، فلا تضغط على الكتلة لإخراج المزيد منه. نظف الجلد المحيط بلطف، ثم جففه بالتربيت وغطِّ المنطقة بشاش نظيف غير لاصق.
غيّر الضماد عندما يبتل بالإفرازات، واغسل يديك بعد كل تغيير. لا تشارك المناشف أو الملابس أو شفرات الحلاقة التي لامست المنطقة مع أشخاص آخرين.
4. تخفيف الألم
يمكن استخدام مسكن متاح دون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، إذا كان مناسبًا لحالتك الصحية وبحسب تعليمات النشرة أو الصيدلي.
استشر الطبيب أو الصيدلي قبل تناول الإيبوبروفين إذا كنت تعاني مرضًا في الكلى، أو قرحة في المعدة، أو تستخدم أدوية مميعة للدم، أو كنتِ حاملًا. لا تتناول عدة أدوية تحتوي على المادة المسكنة نفسها في الوقت ذاته.
5. تقليل الضغط والاحتكاك
ارتدِ ملابس داخلية قطنية وملابس واسعة، وقلل الجلوس الطويل أو الضغط المباشر على الكتلة قدر الإمكان. تجنب الحلاقة فوق المنطقة الملتهبة حتى تلتئم، لأن الخدوش الصغيرة قد تزيد تهيج الجلد وتسمح بدخول المزيد من البكتيريا.
متى يكون التصريف الطبي هو العلاج الأسرع؟
في كثير من الحالات، يكون الإجراء الأساسي في علاج خراج المؤخرة بسرعة هو فتح الخراج وتصريف القيح على يد الطبيب تحت تخدير موضعي، وليس الاعتماد على المضاد الحيوي وحده.
يوضح موقع NHS أن خراج الجلد قد يحتاج إلى إجراء صغير يتضمن عمل شق في الجلد لتصريف القيح، وقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا إذا كانت العدوى منتشرة أو كانت هناك عوامل تزيد احتمال حدوث المضاعفات.
بعد التصريف، قد يترك الطبيب فتحة الجرح مفتوحة مؤقتًا حتى يستمر خروج الإفرازات ولا يتجمع القيح من جديد. وقد يوضع شاش أو ضماد داخل تجويف الخراج بحسب حجمه وعمقه. لا تحاول تقليد هذا الإجراء في المنزل.
هل يحتاج كل خراج إلى مضاد حيوي؟
لا يحتاج كل خراج إلى مضاد حيوي. يقرر الطبيب ذلك وفق حجم الخراج، وانتشار الاحمرار في الجلد المحيط، ووجود الحمى، وتكرار العدوى، والحمل، والسكري، وضعف المناعة.
قد لا يصل المضاد الحيوي وحده بفاعلية إلى تجمع القيح المغلق، ولذلك قد يكون التصريف ضروريًا. لا تستخدم مضادًا متبقيًا من وصفة قديمة، ولا تتناول دواء وصف لشخص آخر، ولا تحقن أي مادة داخل الخراج.
علاجات منزلية يجب تجنبها
تنتشر على الإنترنت وصفات كثيرة لعلاج الدمامل والخراجات، لكن وضع مواد مهيجة على جلد ملتهب أو مفتوح قد يزيد المشكلة بدلًا من علاجها.
- عصر الخراج أو ثقبه بإبرة: قد يدفع البكتيريا والقيح إلى طبقات أعمق من الجلد.
- المرهم الأسود دون تقييم طبي: لا ينبغي اعتباره بديلًا عن التصريف، كما تختلف مكونات المستحضرات التي تباع بهذا الاسم.
- الثوم والبصل مباشرة على الجلد: قد يسببان تهيجًا شديدًا، خصوصًا عند وضعهما على جلد مفتوح.
- زيت شجرة الشاي والزيوت العطرية المركزة: قد تسبب حساسية أو التهابًا تماسيًا، ولا ينبغي وضعها داخل الخراج.
- الكركم وزيت الخروع: لا توجد أدلة سريرية كافية تثبت أنهما يزيلان تجمع القيح أو يغنيان عن العلاج الطبي.
- الضغط المستمر لإخراج الصديد: الكمادة الدافئة توضع برفق، ولا تعني الضغط القوي على الكتلة.
متى يجب زيارة الطبيب بسرعة؟
لا تؤخر طلب المساعدة بحجة تجربة علاج خراج المؤخرة بسرعة في المنزل عند ظهور إحدى العلامات التالية:
- وجود الخراج بجوار فتحة الشرج أو الشعور بألم عميق داخل الشرج.
- زيادة حجم الخراج أو شدة الألم بسرعة.
- صعوبة واضحة في الجلوس أو المشي أو التبرز.
- حدوث حمى أو قشعريرة أو تعب عام.
- امتداد الاحمرار أو التورم بعيدًا عن الكتلة.
- ظهور خطوط حمراء تمتد من موضع الخراج.
- خروج كمية كبيرة من القيح أو وجود رائحة قوية.
- وجود السكري أو ضعف المناعة.
- استعمال أدوية تقلل نشاط جهاز المناعة.
- عدم تحسن الخراج خلال عدة أيام من العناية المنزلية.
- استمرار الكتلة أكثر من أسبوعين.
- تكرار الدمامل في المكان نفسه أو ظهور عدة كتل وندبات.
إذا صاحب العدوى ارتباك، أو دوخة شديدة، أو تنفس سريع، أو تدهور مفاجئ في الحالة العامة، فاطلب رعاية طبية طارئة.
أما الخراج الشرجي الحقيقي، فيوضح MedlinePlus أن المضادات الحيوية وحدها لا تعالجه عادة، وأن فتح الخراج وتصريفه هو العلاج المعتاد.
ماذا يحدث أثناء تصريف الخراج؟
يفحص الطبيب الكتلة أولًا لتحديد حجمها وعمقها وموقعها. وقد يحتاج إلى أخذ عينة من الإفرازات إذا كانت العدوى متكررة أو لم تستجب للعلاج السابق.
عادة يُخدّر الجلد، ثم يُفتح الخراج بشق صغير يسمح بخروج القيح. بعد تنظيف التجويف، يوضع ضماد مناسب، وقد يطلب الطبيب تغيير الشاش بانتظام إلى أن يلتئم الجرح من الداخل إلى الخارج.
لا يعني تحسن الألم بعد خروج جزء من القيح أن الخراج شُفي بالكامل؛ فقد يبقى تجمع أعمق يحتاج إلى فحص وتصريف إضافي.
كيف تقلل احتمال عودة الخراج؟
- اغسل يديك جيدًا قبل تغيير الضماد وبعده.
- تخلص من الشاش المستعمل بطريقة آمنة.
- حافظ على جفاف ثنيات الجلد وغيّر الملابس المتعرقة سريعًا.
- تجنب مشاركة المناشف وشفرات الحلاقة والملابس الداخلية.
- نظف الجروح والخدوش الصغيرة وغطِّها عند الحاجة.
- لا تحلق الجلد بأداة غير نظيفة أو مشتركة.
- راجع طبيب جلدية إذا تكررت الكتل أو تركت ندبات وفتحات صغيرة.
- احرص على ضبط مستوى سكر الدم إذا كنت مصابًا بالسكري.
ماذا يعني تكرار الخراج في المؤخرة؟
تكرار الخراج في المكان نفسه قد ينتج عن بقاء تجويف أو كيس تحت الجلد، أو وجود كيس شعري قرب العصعص، أو الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي، أو استمرار احتكاك الجلد وتعرقه.
لهذا السبب، لا ينبغي الاكتفاء بتناول المضادات الحيوية بصورة متكررة من دون تشخيص السبب الأساسي.
الخلاصة
لا توجد وصفة منزلية واحدة تزيل جميع خراجات المؤخرة. يمكن استخدام الكمادات الدافئة والنظافة والضماد النظيف مع الخراج الصغير والسطحي، لكن يجب تجنب عصره أو ثقبه أو وضع الخلطات المهيجة عليه.
راجع الطبيب عند ازدياد الألم أو التورم، أو ظهور الحمى والاحمرار الممتد، أو وجود الخراج بجوار فتحة الشرج. قد يساعد التصريف الطبي المبكر على تخفيف الألم ومنع انتشار العدوى بصورة أسرع من الاعتماد على المراهم أو المضادات الحيوية العشوائية.
المصادر الطبية
