الم اسفل الظهر الأسباب وأفضل علاج
محتويات
الم اسفل الظهر ليست مجرد مشكلة عابرة في حياتنا، بل هي ظاهرة شائعة وقديمة تستمر في مرافقتنا طوال حياتنا. إنها جزء من روتيننا اليومي، ورغم تكرارها، إلا أنها تبقى تحديًا يواجه الجميع.
يتألف العمود الفقري للإنسان من 33 فقرة، تشمل الرقبة بـ 7 فقرات والصدر بـ 12 فقرة والخصر بـ 5 فقرات والجذع بـ 5 فقرات متصلة. بين هذه الفقرات، نجد الأقراص الهلامية التي تعتبر أساسية لحركة ومرونة العمود الفقري.
يؤدي العمود الفقري ووظائفه المتعددة إلى دعم وتحمل وزن جسمنا، وفي الوقت نفسه يحمينا من الصدمات ويوزع الضغوط. هذا بالإضافة إلى أنه يحتضن النخاع الشوكي وجذور الأعصاب التي تقوم بنقل الإشارات الكهربائية بين الجسم والدماغ.
آلام الظهر تصيب الأشخاص في جميع الأعمار، لكنها تزداد شيوعًا مع التقدم في العمر، حيث تصل إلى ذروتها في العقد الرابع من العمر، ومن ثم تتراجع تدريجياً حتى تختفي في العقد السابع.
على الرغم من شيوع آلام الظهر وتأثيرها على حياتنا اليومية، إلا أنها غالباً تظهر بسبب الإجهاد الذي يتعرض له جسمنا.
أعراض الم اسفل الظهر
انفتاق القرص قد يحدث في أي جزء من العمود الفقري، ولكنه يكون أكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر والرقبة. هذه المناطق تعرض لأكبر قدر من الحركة وبالتالي تكون عرضة للتآكل والتمزق الأكبر، مما يؤدي إلى فقدان السوائل.
إذا كان انفتاق القرص طفيفًا أو لم يؤثر على الأعصاب، قد لا تظهر أي أعراض. فالكثيرون يعيشون بانفتاق قرصي بدرجة معينة دون مشاكل.
بالنسبة لمن يعانون من انفتاق القرص الذي يؤثر على الأعصاب، يمكن أن يكون الألم حادًا وشديدًا، وعادةً ما يكون محصورًا في جانب واحد من الجسم. إذا كان القرص المنفتق في الرقبة، فإن الألم قد يشع إلى الذراع، وإذا كان في منطقة الظهر السفلية، فإنه قد يشع إلى الساق.
تشمل الأعراض الأخرى للقرص المنفتق:
- وجع خفيف في جانب واحد من الجسم.
- ألم عند السعال أو العطس أو تغيير الوضعية.
- الإحساس بالخدر أو الوخز أو الحرقان، غالبًا ناتج عن ضغط على الأعصاب.
- زيادة الألم عند الجلوس، ولكن يمكن أن تزداد الأعراض أيضًا عند الوقوف، والمشي، والانحناء.
- ضعف أو تشنج في العضلات يؤثر على قدرتك على رفع الأشياء أو الإمساك بها.
- مشاكل في التوازن أو العرج نتيجة للألم أو الضعف.
- ردود فعل بطيئة.
- صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس.
- صعوبة في البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
أسباب وعوامل الخطر لآلام أسفل الظهر
1. أسباب الم اسفل الظهر
غالبًا ما يكون انفتاق القرص ناتجًا عن تآكل تدريجي يرتبط بعملية الشيخوخة المعروفة بتنكس القرص. مع التقدم في العمر، تصبح أقراص الفقرات أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق حتى عند الإجهاد البسيط أو الالتواء.
ليس من السهل دائمًا تحديد السبب الدقيق لانفتاق القرص. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون نتيجة استخدام عضلات الظهر بدلاً من عضلات الساق والفخذ عند رفع أشياء ثقيلة، ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة للالتواء والدوران أثناء الرفع.
نادرًا ما يكون السبب هو حادث مفاجئ مثل السقوط أو الضربة على الظهر.
2. عوامل الخطر لآلام أسفل الظهر
تشمل عوامل الخطر الرئيسية:
- الوزن الزائد: يضيف الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على الأقراص الفقرية السفلية.
- الإجهاد: الأشخاص الذين يقومون بأعمال تتطلب جهدًا بدنيًا أكبر هم أكثر عرضة لمشاكل الظهر. الرفع المتكرر والسحب والدفع والانحناء واللف قد يزيدوا من خطر انفتاق القرص.
- الوراثة: يكون لدى بعض الأشخاص استعداد وراثي لتطور القرص الفقري.
- التدخين: يعتقد أن التدخين يقلل من إمداد القرص بالأكسجين، مما يؤدي إلى تلفه بسرعة أكبر.
مضاعفات الم اسفل الظهر
في حالات نادرة، يمكن أن يضغط انفتاق القرص على القناة الشوكية بأكملها، بما في ذلك جميع أعصاب ذيل الفرس. في هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة ماسة لإجراء جراحة طارئة لتجنب الشلل أو الضعف الدائم. تشمل المضاعفات المحتملة:
- تفاقم الأعراض: حيث يمكن أن يزداد الألم، والتنميل، والضعف إلى حد يعيق الأنشطة اليومية.
- ضعف المثانة أو الأمعاء: انسداد ذيل الفرس قد يسبب صعوبة في التبول أو التبرز حتى عند امتلاء المثانة.
- تخدير مناطق معينة: هذا الانفصال التدريجي عن الإحساس يمكن أن يؤثر على مناطق مثل الفخذين الداخليين وظهر الساقين ومحيط المستقيم.
تشخيص الم اسفل الظهر
تشمل طرق تشخيص آلام الظهر ما يلي:
- فحص شامل من مقدم الرعاية الصحية أثناء الفحص البدني، حيث يقوم المقدم بتقييم الألم وردود الفعل العضلية والإحساس وقوة العضلات. يمكن أيضًا أن يطلب مزود الرعاية اختبارات إضافية مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي: وهو اختبار دقيق لاكتشاف القرص المنفتق.
- الأشعة السينية: تستخدم لاستبعاد الأسباب الأخرى لآلام الظهر.
- التصوير المقطعي المحوسب: يظهر عظام العمود الفقري ويساعد في تحديد موقع القرص المنفتق.
- تصوير النخاع: يشمل حقن صبغة في العمود الفقري لفحصه بواسطة الأشعة السينية.
- مخطط كهربية العضل: يتضمن وضع إبر صغيرة في عضلات مختلفة وتقييم وظيفة أعصابك، مما يساعد في تحديد العصب الذي يتألف، وتقدير مدى تأثير انفتاق القرص على أعصابك.
علاج آلام أسفل الظهر
يمكن أن يشمل علاج الم اسفل الظهر العديد من الخيارات، وتعتمد الخيارات المناسبة على شدة الألم والأعراض المصاحبة والتقييم السريري. إليك بعض الخيارات العلاجية:
1. العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي:
- تمارين العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي في تقوية العضلات المحيطة بالظهر وتحسين الوضعية الجسدية، مما يقلل من الضغط على الأقراص الفقرية.
2. الأدوية:
- مسكنات الألم: يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم والالتهاب.
- العلاج بالمضادات الاكتئابية: في بعض الحالات، يمكن أن تستخدم مضادات الاكتئاب التي تساعد على تحسين النوم وتقليل الألم.
- العلاج بالعضلات: قد يستخدم الأطباء أحيانًا العضلات المرخية مثل الباكلوفين للتخفيف من التشنجات العضلية.
3. الحقن التصاعدية:
- الحقن الأفقي: يمكن أن تكون الحقن بالستيرويدات مفيدة لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم في منطقة القرص المنفتق.
4. الجراحة:
- العملية الجراحية: في حالات نادرة حيث لا يستجيب المريض للعلاجات الأخرى أو عند وجود مضاعفات خطيرة، يمكن أن يتطلب الأمر إجراء جراحة لإزالة القرص المنفتق أو استعادة الضغط على العصب المضغوط.
5. العلاجات البديلة:
- العلاجات التكميلية: تشمل العلاجات البديلة مثل التدليك، والعلاج بالأكوبنكتشر، والعلاج بالوخز بالإبر. يمكن أن تساعد بعض هذه العلاجات في تخفيف الألم وتحسين الراحة.
الوقاية من آلام أسفل الظهر
بالإضافة إلى علاج آلام أسفل الظهر، يمكن اتخاذ بعض الإجراءات للوقاية من حدوثها:
- الحفاظ على وزن صحي: الحفاظ على وزنك في نطاق صحي يقلل من الضغط على العمود الفقري.
- ممارسة الرياضة بانتظام: تمارين تقوية العضلات الأساسية والظهر يمكن أن تساعد في تقليل خطر آلام الظهر.
- الحفاظ على وضعية جيدة: عند الجلوس أو الوقوف أو الرفع، يجب الحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة لتقليل الضغط على العمود الفقري.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة: من المهم القيام بتمددات وتغيير وضعيتك بشكل منتظم إذا كنت تمضي وقتًا طويلًا جالسًا.
- تجنب التدخين: يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا على صحة القرص الفقري.
- استخدام معدات مناسبة: عند رفع الأشياء الثقيلة، استخدم تقنيات سليمة ومعدات مساعدة إذا كان ذلك ضروريًا.
- البقاء نشطًا: من المهم البقاء نشطًا ومنع الجلوس لفترات طويلة دون حركة.
الم اسفل الظهر غالبًا ما تكون قابلة للتحسن مع العلاج المناسب واتباع التوجيهات الوقائية المناسبة. إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على تقييم وعلاج مناسب.
