محتويات
فقدان الرؤية المفاجئ في عين واحدة ليس عرضًا يجب الانتظار حتى يزول من تلقاء نفسه. فقد يكون مرتبطًا بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA)، كما قد ينتج من طارئ يصيب العين نفسها، مثل انسداد أحد شرايين الشبكية. في هذا المقال نوضح العلامات التي تستدعي الاشتباه، وكيف تتصرف بسرعة من دون الاعتماد على اختبارات منزلية قد تؤخر طلب المساعدة.
لماذا قد يرتبط فقدان النظر المفاجئ بالسكتة الدماغية؟
تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم عن جزء من الدماغ بسبب انسداد وعاء دموي، أو عندما يحدث نزيف نتيجة تمزق وعاء دموي. وعندما تتأثر المناطق أو المسارات العصبية المسؤولة عن الرؤية، قد يظهر الاضطراب البصري بصورة مفاجئة.
وتذكر مؤسسة التأمين الصحي الفرنسية Ameli أن فقدان البصر في عين واحدة أو حدوث رؤية مزدوجة، حتى بصورة مؤقتة، يمكن أن يكونا من علامات السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة.[1] لذلك فإن فقدان الرؤية المفاجئ في عين واحدة يستحق التعامل معه كحالة طارئة إلى أن يحدد الطبيب السبب.
لكن من المهم ألا نفهم ذلك على أنه تشخيص تلقائي للسكتة الدماغية. فهناك أسباب عينية خطيرة قد تعطي أعراضًا متشابهة. على سبيل المثال، توضح MedlinePlus أن انسداد الشريان الشبكي قد يسبب تشوشًا أو فقدانًا مفاجئًا للرؤية في عين واحدة، وقد يرتبط بعوامل وعائية تحتاج إلى تقييم عاجل.[3]
ما اضطرابات الرؤية التي قد تظهر مع السكتة الدماغية أو النوبة العابرة؟
لا يظهر الاضطراب البصري دائمًا بالطريقة نفسها. العلامات التي تستدعي الانتباه تشمل:
- فقدان كامل أو جزئي للرؤية في عين واحدة بشكل مفاجئ، وقد يشعر المصاب بأن جزءًا من الصورة اختفى أو غطاه ظل.
- ازدواج الرؤية المفاجئ، خصوصًا إذا ترافق مع دوخة أو اختلال في التوازن أو ضعف في أحد الأطراف.
- اختفاء نصف مجال الرؤية أو الشعور بأن جانبًا كاملًا من المشهد غير موجود.
- تشوش بصري مفاجئ وغير معتاد يبدأ خلال ثوانٍ أو دقائق ولا يشبه إجهاد العين المعتاد.
وتشير هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS إلى أن فقدان الرؤية المفاجئ أو تشوشها أو ازدواجها قد يظهر ضمن أعراض النوبة الإقفارية العابرة.[2] وقد تزول الأعراض بعد وقت قصير، لكن زوالها لا يعني أن الحالة أصبحت آمنة.
هل عودة الرؤية بعد دقائق تعني أن الأمر بسيط؟
لا. قد يكون التحسن السريع متوافقًا مع نوبة إقفارية عابرة، وهي اضطراب مؤقت في التروية قد يسبق سكتة دماغية لاحقة. وفي المراحل الأولى لا يمكن للشخص في المنزل أن يفرّق بثقة بين النوبة العابرة والسكتة الدماغية الكاملة، لذلك توصي الجهات الصحية بالتقييم العاجل حتى عندما تختفي الأعراض.[1][2]
لهذا السبب، إذا حدث فقدان الرؤية المفاجئ في عين واحدة ثم عاد النظر إلى طبيعته، فلا تؤجل التقييم الطبي ولا تنتظر تكرار النوبة. سرعة التقييم تساعد على تحديد السبب وبدء العلاج أو الوقاية المناسبة عند الحاجة.
فحص سريع للرؤية: ماذا يمكنك ملاحظته من دون تأخير الطوارئ؟
إذا كنت واعيًا ومستقرًا وكان ذلك لا يؤخر الاتصال بالطوارئ، يمكن تغطية كل عين بالتناوب لبضع ثوانٍ لتحديد ما إذا كان الخلل يبدو محصورًا في عين واحدة أم في جزء من مجال النظر. انظر إلى وجه أو نص أو جسم ثابت، ولاحظ وجود بقعة سوداء أو جزء مفقود أو صورتين بدل صورة واحدة.
هذا الفحص ليس اختبارًا لتشخيص السكتة الدماغية أو استبعادها. لا ينبغي الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الرؤية ستتحسن، ولا تكرر الاختبار بدل طلب المساعدة.
تحقق في الوقت نفسه من علامات السكتة الدماغية الأساسية
- الوجه: هل يوجد تدلٍّ أو عدم تماثل مفاجئ عند الابتسام؟
- الذراع: هل يستطيع الشخص رفع الذراعين معًا، أم تسقط إحداهما أو تبدو أضعف؟
- الكلام: هل أصبح الكلام متثاقلًا أو غير واضح، أو ظهرت صعوبة في فهم الكلمات أو نطقها؟
- الوقت: سجّل وقت بدء الأعراض أو آخر وقت كان فيه الشخص طبيعيًا، واتصل بالطوارئ فورًا.
هذه هي الفكرة الأساسية وراء قاعدة FAST المعروفة عالميًا. ومع ذلك، لا تنتظر ظهور ضعف في الذراع أو اضطراب الكلام كي تتصرف؛ فقد تكون أعراض الرؤية هي العلامة الأبرز في بعض الحالات.
متى يجب الاتصال بالطوارئ فورًا؟
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا بدأ فقدان الرؤية المفاجئ في عين واحدة أو ازدواج الرؤية أو فقدان جزء من مجال النظر بصورة مفاجئة، وخاصة إذا ترافق مع أي من الأعراض التالية:
- ضعف أو خدر مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، خصوصًا في جهة واحدة.
- صعوبة مفاجئة في الكلام أو فهم الآخرين.
- اختلال مفاجئ في التوازن أو المشي.
- صداع شديد ومفاجئ وغير معتاد.
- ارتباك أو تدهور مفاجئ في الوعي.
استخدم رقم الطوارئ المحلي في بلدك. وإذا كنت في فرنسا، توصي Ameli بالاتصال بالرقم 15 أو 112 عند الاشتباه بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة.[1] لا تقد السيارة بنفسك إذا كان هناك اشتباه بسكتة دماغية.
ما الذي ينبغي فعله أثناء انتظار المساعدة؟
- اجعل الشخص يجلس أو يستلقي في مكان آمن.
- دوّن وقت بداية الأعراض بدقة قدر الإمكان.
- لا تقدم طعامًا أو شرابًا إذا كان هناك اشتباه بسكتة دماغية، لأن البلع قد يكون متأثرًا.
- لا تتناول الأسبرين أو أي دواء مميع للدم من تلقاء نفسك؛ يحدد الفريق الطبي العلاج بعد معرفة نوع المشكلة.
- حضّر قائمة الأدوية والأمراض المزمنة إن أمكن لتقديمها إلى فريق الإسعاف.
هل يمكن أن يكون السبب من العين وليس من الدماغ؟
نعم. فقدان الرؤية المفاجئ في عين واحدة قد ينتج عن مشكلة وعائية في الشبكية، مثل انسداد الشريان الشبكي، أو عن أسباب عينية حادة أخرى تحتاج إلى فحص عاجل. لهذا السبب لا ينبغي محاولة تشخيص مصدر المشكلة في المنزل؛ فالهدف الأول هو الوصول سريعًا إلى التقييم الطبي المناسب.[3]
أما فقدان جزء من مجال الرؤية أو ازدواج الرؤية المصحوب بأعراض عصبية أخرى فقد يوجّه الشك نحو إصابة في المسارات البصرية داخل الدماغ. لكن تحديد السبب يحتاج إلى فحص طبي، وقد يتطلب تصويرًا للدماغ وفحوصًا للعين والأوعية بحسب الحالة.
المصادر الطبية
