محتويات
تتم كيفية تركيب اللولب لمنع الحمل داخل عيادة أو مركز صحي على يد طبيبة أو ممرضة مدرَّبة. يبدأ الإجراء بفحص الحوض ووضع منظار مهبلي، ثم تنظيف عنق الرحم وقياس اتجاه الرحم، وبعد ذلك يُمرَّر اللولب عبر عنق الرحم بواسطة أنبوب رفيع وتُقص خيوطه بالطول المناسب. يستغرق التركيب نفسه عادةً نحو 5 إلى 10 دقائق، وقد يصاحبه مغص قصير أو نزف خفيف لعدة أيام.
اللولب الرحمي وسيلة صغيرة ومرنة توضع داخل الرحم لمنع الحمل لسنوات، وهو من أكثر وسائل منع الحمل فاعلية وقابلية للعكس. لكن المعلومة الشائعة بأن جميع أنواع اللولب تطلق هرمون البروجسترون غير دقيقة؛ فهناك لولب نحاسي خالٍ من الهرمونات، ولولب هرموني يطلق كمية صغيرة من الليفونورجيستريل، وهو أحد أشكال البروجستين. ووفق
منظمة الصحة العالمية،
يحدث أقل من حمل واحد لكل 100 مستخدمة خلال السنة الأولى مع كلا النوعين.
يشرح هذا الدليل كيفية تركيب اللولب لمنع الحمل من لحظة الاستعداد للموعد حتى التعليمات المهمة بعده، من دون التوسع في مقارنة جميع وسائل منع الحمل أو اختيار النوع الأنسب؛ لأن هذا القرار يحتاج إلى تقييم صحي فردي لدى الطبيبة.
التحضير قبل تركيب اللولب
قبل الموعد، تسأل الطبيبة عن تاريخك الصحي، والدورة الشهرية، والولادات أو العمليات السابقة، والأدوية المستخدمة، واحتمال وجود حمل أو عدوى منقولة جنسيًا. لا يشترط تركيب اللولب أثناء الدورة الشهرية؛ إذ يمكن تركيبه في أوقات مختلفة متى كانت الطبيبة متأكدة بدرجة معقولة من عدم وجود حمل.
- التأكد من عدم وجود حمل: قد يُجرى اختبار حمل بحسب موعد الدورة والعلاقة الجنسية ووسيلة المنع المستخدمة.
- تقييم احتمال العدوى: قد يُقترح فحص للكلاميديا أو السيلان عند وجود عوامل خطورة أو أعراض. وقد يلزم تأجيل التركيب عند وجود التهاب نشط غير معالج في عنق الرحم أو الحوض.
- مناقشة تسكين الألم: أخبري الطبيبة إذا كنت شديدة القلق من الألم أو سبق أن واجهت صعوبة في فحوص الحوض؛ فقد تناقش معك مسكنًا مناسبًا أو تخديرًا موضعيًا عند الحاجة.
- الاستعداد لما بعد الموعد: احضري فوطة صحية، وخططي لوقت هادئ بعد الزيارة إذا كنت عادةً تعانين من تقلصات قوية أو دوخة مع الإجراءات الطبية.
لا تتناولي مسكنًا أو أي دواء قبل الموعد لمجرد أنه شائع؛ اسألي الطبيبة أو الصيدلي أولًا، خصوصًا عند وجود حساسية، أو قرحة في المعدة، أو مرض كلوي، أو استعمال مميعات الدم، أو احتمال وجود حمل.
كيفية تركيب اللولب لمنع الحمل خطوة بخطوة
1. شرح الإجراء والحصول على الموافقة
توضح الطبيبة نوع اللولب المختار، وفوائده، وآثاره الجانبية المحتملة، وموعد بدء مفعوله، ثم تمنحك فرصة لطرح الأسئلة. يمكنك طلب التوقف في أي لحظة إذا شعرت بألم شديد أو بعدم الارتياح.
2. فحص الحوض وتحديد وضع الرحم
تستلقين على سرير الفحص بالطريقة المستخدمة في فحص عنق الرحم. قد تجري الطبيبة فحصًا يدويًا لطيفًا لتقدير حجم الرحم واتجاهه والتأكد من عدم وجود ألم غير معتاد أو علامات تستدعي تأجيل الإجراء.
3. إدخال المنظار وتنظيف عنق الرحم
يوضع منظار مهبلي ناعم لفتح جدران المهبل وإظهار عنق الرحم بوضوح، ثم تُنظف المنطقة بمحلول مناسب. لا يقوم المنظار «بتثبيت الرحم»، كما ورد في النص الأصلي؛ بل يتيح رؤية عنق الرحم والوصول إليه بطريقة آمنة.
4. تثبيت عنق الرحم وقياس تجويف الرحم
قد تستخدم الطبيبة أداة صغيرة لتثبيت عنق الرحم بلطف، ثم تمرر أداة رفيعة لقياس عمق الرحم واتجاهه. تساعد هذه الخطوة على اختيار المسار الصحيح وتقليل احتمال وضع اللولب في موضع غير مناسب. قد تشعرين في هذه اللحظة بتقلص يشبه ألم الدورة.
5. إدخال اللولب وإطلاقه داخل الرحم
يُطوى اللولب داخل أنبوب إدخال رفيع، ثم يُمرر عبر عنق الرحم حتى العمق المحدد. بعد ذلك تطلق الطبيبة اللولب فتفتح ذراعاه داخل تجويف الرحم، ثم تسحب أنبوب الإدخال. هذه هي الخطوة الأساسية في كيفية تركيب اللولب لمنع الحمل، وتستغرق عادةً وقتًا قصيرًا.
6. قص خيوط اللولب وإنهاء الفحص
يترك اللولب خيطين رفيعين يمران من عنق الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل. تقص الطبيبة الخيطين بطول مناسب؛ وهما لا يتدليان خارج المهبل ولا ينبغي سحبهما. تساعد الخيوط على التأكد من بقاء اللولب في مكانه، كما يستخدمهما المختص عند إزالته لاحقًا.
كم يستغرق تركيب اللولب وهل يسبب الألم؟
يستغرق تركيب اللولب نفسه عادةً بين 5 و10 دقائق، بينما يكون موعد العيادة أطول بسبب الاستشارة والفحص والتحضير. يختلف الإحساس من امرأة إلى أخرى؛ فقد يكون مجرد ضغط بسيط، أو تقلص متوسط يشبه ألم الدورة، أو ألم أقوى لكنه قصير.
تذكر
خدمة الصحة الوطنية البريطانية
أن معظم النساء يشعرن بدرجة من الألم أثناء التركيب، وأنه يمكن مناقشة خيارات إضافية لتخفيف الألم، ومنها التخدير الموضعي في بعض الحالات.
عند شرح كيفية تركيب اللولب لمنع الحمل يجب عدم التقليل من الألم أو افتراض أنه متماثل لدى جميع النساء. أخبري الطبيبة فورًا بما تشعرين به، خاصةً عند حدوث ألم حاد، أو دوخة شديدة، أو شعور بقرب الإغماء.
ما المتوقع بعد تركيب اللولب؟
أعراض شائعة ومؤقتة
- مغص يشبه ألم الدورة خلال الساعات الأولى أو لعدة أيام.
- نزف خفيف أو ظهور بقع دموية بعد الإجراء.
- تغير نمط الدورة خلال الأشهر الأولى.
- احتمال أن تصبح الدورة أغزر أو أطول مع اللولب النحاسي، خاصةً في البداية.
- احتمال حدوث نزف متقطع أو دورة أخف مع اللولب الهرموني قبل استقرار النمط.
بعد فهم كيفية تركيب اللولب لمنع الحمل، من المهم اتباع تعليمات العيادة بشأن المسكنات والنشاط والمتابعة. وقد تعلمك الطبيبة طريقة تحسس الخيطين في أعلى المهبل. لا يلزم فحصهما بصورة متكررة جدًا، ولا تحاولي دفع اللولب أو سحبه بنفسك.
متى يجب التواصل مع الطبيبة بسرعة؟
- ألم شديد أو متزايد لا يتحسن، خصوصًا إذا صاحبه دوار أو ضعف شديد.
- نزف غزير أو غير معتاد.
- حمى أو قشعريرة.
- إفرازات مهبلية غير معتادة أو كريهة الرائحة.
- اختفاء الخيطين بعد أن كنت قادرة على تحسسهما.
- الشعور بجزء بلاستيكي صلب داخل المهبل.
- تأخر الدورة مع أعراض حمل أو نتيجة اختبار حمل إيجابية.
إذا لم تتمكني من تحسس الخيطين أو شككتِ في تحرك اللولب، استخدمي وسيلة إضافية مثل الواقي وتواصلي مع الطبيبة. قد تحتاجين إلى فحص للتأكد من موضعه، وربما إلى منع حمل طارئ بحسب توقيت العلاقة. لا تحاولي إزالة اللولب بنفسك.
متى يبدأ مفعول اللولب بعد تركيبه؟
يبدأ مفعول اللولب النحاسي فور تركيبه. أما اللولب الهرموني، فإذا رُكب خلال الأيام السبعة الأولى من بدء نزف الدورة فلا تحتاج المرأة عادةً إلى وسيلة إضافية.
إذا تم تركيب اللولب الهرموني بعد مرور أكثر من سبعة أيام على بداية الدورة، توصي إرشادات
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
باستخدام الواقي أو الامتناع عن الجماع لمدة سبعة أيام. قد تختلف التعليمات في حالات ما بعد الولادة أو الإجهاض أو عند الانتقال من وسيلة أخرى، لذلك اتبعي توجيه الطبيبة الخاص بحالتك.
معلومات صحيحة بدل الخرافات الشائعة
- يمكن استخدام اللولب لمن لم يسبق لهن الحمل أو الولادة: العمر أو عدم الإنجاب وحدهما لا يمنعان استخدامه، لكن ملاءمته تحدد بعد التقييم الطبي.
- اللولب لا يسبب العقم: تعود الخصوبة سريعًا بعد إزالته. أما بعض العدوى غير المعالجة فقد تؤثر في الخصوبة، وليس اللولب نفسه.
- اللولب لا يحمي من العدوى المنقولة جنسيًا: يبقى الواقي مهمًا عند وجود احتمال للتعرض للعدوى.
- المخاطر الخطيرة نادرة لكنها ممكنة: تشمل خروج اللولب من موضعه، أو ثقب جدار الرحم أثناء الإدخال، أو حدوث عدوى حوضية ترتبط غالبًا بوجود عدوى غير معالجة وقت التركيب.
الخلاصة
تعتمد سلامة كيفية تركيب اللولب لمنع الحمل على اختيار النوع المناسب، واستبعاد الحمل والعدوى النشطة، وإجراء التركيب على يد مختصة مدرَّبة، ثم الانتباه إلى الأعراض غير الطبيعية. الإجراء قصير غالبًا، والخيوط تبقى في أعلى المهبل ولا تظهر خارجه، وقد يحدث مغص أو نزف خفيف بعده. استشيري الطبيبة سريعًا عند الألم الشديد، أو الحمى، أو النزف الغزير، أو الشك في تحرك اللولب.
المصادر الطبية
