الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين: الأعراض والعلامات الخطيرة

قد يسبب ألم الحلق أو تورم اللوزتين قلقًا كبيرًا، خصوصًا عندما تستمر الأعراض أو تظهر في جهة واحدة. ومع أن بعض علامات التهاب اللوزتين قد تتشابه مع علامات سرطان اللوزتين، فإن الحالتين تختلفان من حيث السبب، ومدة الأعراض، وطريقة التشخيص والعلاج. يساعد فهم الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين على معرفة متى تكفي الرعاية المنزلية ومتى تصبح زيارة الطبيب ضرورية.

ما الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين؟

يتمثل الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين بصورة أساسية في أن التهاب اللوزتين غالبًا ما ينتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية ويبدأ بصورة مفاجئة، بينما سرطان اللوزتين هو نمو غير طبيعي للخلايا، وقد تتطور أعراضه تدريجيًا وتستمر دون تحسن.

ومع ذلك، لا يمكن تأكيد الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين اعتمادًا على الأعراض وحدها، لأن التشخيص قد يتطلب فحص الحلق والرقبة، واختبارات للكشف عن العدوى، أو تصويرًا طبيًا وخزعة عند الاشتباه بوجود ورم.

ما هو التهاب اللوزتين؟

التهاب اللوزتين هو التهاب يصيب النسيجين البيضاويين الموجودين في مؤخرة الحلق. وغالبًا ما تكون العدوى الفيروسية هي السبب، إلا أن بعض الحالات تنتج عن بكتيريا مثل المكورات العقدية. والالتهاب نفسه لا ينتقل، لكن الفيروسات أو البكتيريا المسببة له يمكن أن تنتقل عبر الرذاذ أو ملامسة الإفرازات.

يمكن أن يكون التهاب اللوزتين حادًا، أو متكررًا عند عودة النوبات عدة مرات، أو مزمنًا عندما تستمر المشكلات لفترة طويلة وتحتاج إلى تقييم طبي.

أعراض التهاب اللوزتين الشائعة

• ألم أو خشونة في الحلق.
• احمرار اللوزتين وتورمهما.
• ظهور طبقة أو بقع بيضاء أو صفراء على اللوزتين.
• ألم أو صعوبة عند البلع.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة.
• رائحة فم غير محببة.
• إرهاق أو صداع، خصوصًا مع العدوى.

كيف يُعالج التهاب اللوزتين؟

يتحدد العلاج بحسب السبب وشدة الأعراض. تتحسن معظم الحالات الفيروسية من تلقاء نفسها، ويمكن تخفيف الانزعاج بالراحة، وشرب السوائل، وتناول أطعمة لينة، والغرغرة بالماء الدافئ والملح للبالغين والأطفال القادرين على الغرغرة بأمان. ويمكن استخدام مسكنات مناسبة للعمر والحالة الصحية بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي.

لا ينبغي تناول المضادات الحيوية من دون وصفة طبية؛ فهي لا تعالج العدوى الفيروسية، وقد يصفها الطبيب فقط عند الاشتباه بعدوى بكتيرية أو تأكيدها بالفحص أو المسحة. ويمكن الاطلاع على إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية حول التهاب اللوزتين لمزيد من المعلومات.

ما هو سرطان اللوزتين؟

سرطان اللوزتين نوع من سرطانات البلعوم الفموي يبدأ عندما تنمو خلايا غير طبيعية داخل إحدى اللوزتين. وقد لا تكون علاماته واضحة في البداية، لذلك يحتاج استمرار الأعراض أو وجود كتلة في الرقبة إلى تقييم طبي، بدل افتراض أن السبب مجرد التهاب متكرر.

أعراض سرطان اللوزتين المحتملة

• ألم حلق مستمر لا يتحسن.
• صعوبة أو ألم عند البلع.
• الإحساس بوجود شيء عالق في مؤخرة الحلق.
• تضخم مستمر في لوزة واحدة أو اختلاف واضح بين اللوزتين.
• كتلة أو تورم في الرقبة.
• ألم في الأذن، خصوصًا في جهة واحدة، من دون سبب واضح داخل الأذن.
• تيبس الفك أو صعوبة فتح الفم.
• تغير مستمر في الصوت أو الكلام.
• فقدان وزن غير مقصود.
• صعوبة في التنفس في الحالات المتقدمة.

هذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود سرطان، فقد تنتج عن حالات حميدة أو التهابات أخرى. لكن استمرارها أو تكررها، وخصوصًا عندما تكون في جهة واحدة، يستدعي فحصًا لدى الطبيب. وتوضح مايو كلينك أعراض سرطان اللوزتين وعوامل خطره بصورة مفصلة.

أبرز عوامل الخطر

• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): يرتبط بجزء كبير من سرطانات البلعوم الفموي التي تشمل اللوزتين.
• استخدام التبغ: بما في ذلك السجائر والسيجار والغليون ومنتجات التبغ غير المدخنة.
• الإفراط في شرب الكحول: ويزداد الخطر أكثر عند الجمع بين الكحول والتبغ.

ويشير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى ارتباط نسبة كبيرة من سرطانات البلعوم الفموي بفيروس HPV، كما ينصح بتجنب التبغ وتقليل الكحول ومناقشة لقاح HPV مع الطبيب وفق العمر والتوصيات الصحية المعمول بها في بلد الإقامة.

كيف يميز الطبيب بين الحالتين؟

عند البحث عن الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين، لا يعتمد الطبيب على شكل اللوزتين فقط، بل يبدأ بسؤال المريض عن مدة الأعراض، ووجود حمى، وتكرار الالتهاب، والتدخين، وظهور كتلة في الرقبة أو ألم في الأذن.

تشخيص التهاب اللوزتين

يشمل التشخيص عادة فحص الحلق والرقبة، وقد تُستخدم مسحة سريعة أو مزرعة للحلق للتأكد من وجود عدوى بكتيرية. وفي بعض الحالات الشديدة أو المستمرة، قد يطلب الطبيب فحوصًا إضافية لاستبعاد أسباب أخرى.

تشخيص سرطان اللوزتين

إذا وجد الطبيب علامة مقلقة، فقد يحيل المريض إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة. وقد يشمل التقييم منظار الحلق، والتصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، مع أخذ خزعة من النسيج لتأكيد التشخيص. فالخزعة، وليس شكل اللوزة وحده، هي التي تحدد وجود الخلايا السرطانية.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يصبح تقييم الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين مهمًا عندما لا تتحسن الأعراض كما هو متوقع. احجز موعدًا طبيًا إذا:

• استمر التهاب الحلق أو تورم اللوزتين لأكثر من أسبوع دون تحسن.
• تكررت التهابات الحلق بصورة ملحوظة.
• ظهر تضخم مستمر في لوزة واحدة.
• وجدت كتلة أو تورمًا في الرقبة.
• استمر ألم الأذن من جهة واحدة مع سلامة الأذن.
• حدث فقدان وزن غير مفسر أو تغير مستمر في الصوت.
• كانت صعوبة البلع تزداد بدل أن تتحسن.

متى تكون الحالة طارئة؟

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند وجود صعوبة في التنفس، أو عدم القدرة على بلع اللعاب، أو تورم سريع داخل الفم والحلق، أو صعوبة واضحة في الكلام أو فتح الفم. فقد تشير هذه العلامات إلى انسداد في مجرى التنفس أو خراج حول اللوزة، ولا ينبغي انتظار تحسنها منزليًا.

علاج سرطان اللوزتين

يعتمد العلاج على حجم الورم ومرحلته، ومدى انتشاره إلى الغدد اللمفاوية أو الأنسجة المجاورة، وارتباطه بفيروس HPV، إضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض. وقد تتضمن الخطة:

• الجراحة لاستئصال الورم والأنسجة المصابة.
• العلاج الإشعاعي منفردًا أو بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي، وغالبًا بالاشتراك مع الإشعاع في بعض الحالات.
• العلاج الموجّه أو العلاج المناعي في حالات محددة.
• تأهيل النطق والبلع والتغذية عند الحاجة بعد العلاج.

لا توجد خطة واحدة تناسب جميع المرضى، لذلك يحدد فريق متخصص العلاج بعد ظهور نتائج الخزعة والتصوير وتحديد مرحلة المرض.

الخلاصة

إن فهم الفرق بين التهاب اللوزتين وسرطان اللوزتين لا يعني الاعتماد على التشخيص الذاتي، بل معرفة العلامات التي تستحق المتابعة. غالبًا ما يبدأ التهاب اللوزتين بصورة مفاجئة ويتحسن خلال فترة قصيرة، بينما تستدعي الأعراض المستمرة أو أحادية الجانب، مثل تضخم لوزة واحدة أو كتلة في الرقبة أو ألم الأذن وصعوبة البلع، فحصًا طبيًا. لا تؤخر زيارة الطبيب عند ظهور علامة مقلقة، لأن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى للعلاج المناسب.