علاقة العقد القاعدية بالحركة ووضعية الجسم والقدرات الادراكية

علاقة العقد القاعدية بالحركة ووضعية الجسم والقدرات الادراكية

هناك العديد من تجارب الآفة وتسجيلات أحادية ومتعددة في حيوانات مستيقظة وملاحظات متأنية لعواقب عمليات المرض التي تصيب الإنسان، وقد قدمت نتائج دراسات التحفيز المغناطيسي الوظيفي في البشر بعض الإجابات فيما يتعلق بالدور الدقيق للعقد القاعدية في الحركة والوضعية.

الحركات التلقائية

أتى أول منظر للعقد القاعدية من توماس ويليس في عام 1664، وقد افترض أن الجسم المخطط تلقى فكرة الحركات الموضعية التلقائية في المسارات الصاعدة. وعلى العكس من ذلك، من هنا يتم تصحيح الميول لسن مفاهيم دون انعكاس الحركات التلقائية على المسارات الهابطة، كما قدم ويليس رؤى عظيمة في مناقشة علامات وأعراض مرض العقد القاعدية.

أثبتت فرانسو ماجندي في عام 1841 أن إزالة المخطط الثنائي ينتج حركات قهرية، في حين أن إزالة ورم خط واحد فقط لم ينتج عنه أي تأثير مرئي. مع ظهور استخدام التحفيز الكهربائي في أواخر القرن التاسع عشر، تم جمع مزيد من المعلومات حول وظيفة العقد القاعدية، كما أن تحفيز النواة المذنبة لم (ولا) ينتج حركة للعضلات أو الأطراف كما يحدث مع تحفيز القشرة الحركية.

ومع ذلك، في المستويات الأعلى من التيار، عادة ما يتم استحضار أنماط الجسم الكلية والمواقف، كما أدى التحفيز المبكر للنواة المذنبة إلى زيادة انثناء الرأس والجذع والأطراف وتقلص عضلات الوجه.

المشاكل الحركية في الحيوانات

تُظهر التجارب المعاصرة باستخدام نماذج الآفات مجموعة متنوعة من المشكلات الحركية في مجموعة متنوعة من الحيوانات. يعد نقص الحركة وانخفاض الحركات أو فقرها وانخفاض مقدار استكشاف البيئات الجديدة والميل إلى افتراض وضعية ثابتة، أكثر المشاكل شيوعًا بعد الإصابة في العقد القاعدية. كما تظهر هذه الاختلالات الحركية بغض النظر عن الطريقة التي يتم بها إحداث الآفة: دوائية أو جراحية أو عن طريق التحفيز. في جوهرها، يتم تغيير الحركات في الحجم (المتعلقة بالكسب) وتستغرق وقتًا أطول حتى تكتمل وتحدث في ظل ظروف متغيرة لتفاعلات العضلات العدائية (على سبيل المثال، الانكماش).

كيف يتم بدء الحركة والتحضير لها

إن الفرضية القائلة بأن العقد القاعدية متورطة في بدء وإعداد الحركة هي مجال لبعض الخلافات البحثية إمكانية الاستعداد المسجلة من فروة رأس الإنسان قبل الحركة ويعتقد أنها تعكس نشاط العقد القاعدية، تكون أكثر وضوحًا في التعقيد منها في الحركات البسيطة، على سبيل المثال، قبل عطف ظهري مع المشي ولكن ليس قبل عطف ظهري عند الجلوس.

وجدت التسجيلات العصبية للحيوانات المستيقظة والسلوكية أن الوحدات في العقد القاعدية تغير نشاطها قبل التغييرات في النشاط الكهرومغناطيسي للمحركات الرئيسية للمهمة، كما تشير منة إلى أن الخلايا العصبية في البوتامين المذنبة وفي المادة السوداء يتم تنشيطها في حركة متسلسلة هادفة.

التعديلات الوضعية

تورطت العقد القاعدية في عملية تعديل الموقف والوضعية، كما يتخذ الأشخاص المصابون بأمراض العقد القاعدية أوضاعًا مرنة أو ثابتة أخرى مع تقدم المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن هؤلاء الأفراد قد قللوا من استقرار وضعيتهم وبالتالي فهم معرضون لخطر السقوط.

تشير التجارب على الحيوانات إلى وجود عجز في تحديد الاستجابة بناءً على حالة الجسد أو التوطين الأناني، حيث يقلل هذا العجز من قدرة الشخص المصاب بمرض العقد القاعدية على تعديل الاستجابة الوضعية للمتطلبات البيئية الدقيقة.

كان  مارتن باركنسون، البالغ من العمر 55 عامًا، في دراساته المكثفة على الأفراد المصابين بمرض باركنسون، أول من وصف انحرافات شديدة في الوضعية، خاصةً عندما كانت الرؤية مسدودة. كما أظهر الباحثون أنه يمكن ملاحظة انخفاض في التعديلات الثابتة في الوضع لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في وقت مبكر من عملية المرض.

درس الباحثون بدقة ردود الفعل التي تنطوي عليها التعديلات الوضعية ووصفوا أوجه القصور في ردود الفعل ذات الحلقة الأطول ولكن ليس في رد فعل الكمون القصير المرتبط بردود التمدد، كما قام آخرون بالتحقيق في تفاعلات النظم الحسية المرتبطة بالتوازن لدى المصابين بمرض باركنسون، وخلصت الدراسات  إلى أن عدم استقرار الوضع ناتج عن انخفاض في اللياقة البدنية. في مراجعة حديثة لاستقبال الحس العميق واستقرار الوضع والتحكم في الحركة، وصفj الدراسات عجز الحركية والتحفيز التحسسي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.

خلصت الدراسات أيضاً إلى أن هناك فشلًا في خريطة الجسم مشابهًا للفشل في التوطين الأناني، كما أن الانخفاض في القدرة على استخدام المعلومات الحسية والحركية لتوسيع نطاق المدخلات والاستجابة بشكل صحيح يساهم أيضًا في فقدان ردود فعل التوازن.

كيف تؤثر العقد القاعدية على الوظائف الإدراكية والمعرفية

العقد القاعدية ليست أنظمة حركية فقط، حيث تم توضيح دور العقد القاعدية في التكامل الحسي، كما تشارك العقد القاعدية أيضًا في الوظائف الإدراكية والاستجابات المرتبطة بالمكافأة. يجب الاستفادة من بعض المدخلات الحسية وخاصة مدخلات التحفيز الذاتي وأن الخلايا العصبية في أجزاء أخرى من العقد القاعدية يتم إعادة رعايتها لمكافأة وتوقع المكافأة.

وجد الباحثون  أن المرضى المصابين بمرض باركنسون أيضًا أزواج هدميه في الحس الحركي، وعندما تحرك الشخص طرفًا بعيدًا عن مركز الجسم، انخفض الإحساس الحركي، كما وجد  أن الحيوانات التي ظهرت عليها أعراض مرض باركنسون من سم عصبي لديها عجز في السلوك المشروط الفعال.

واقترحوا أن الانخفاض في الأداء ناتج عن خلل في عمر الارتباط بين الحافز ومراكز الإخراج الحركي، كما قد تكون هذه الصعوبات الحسية عوامل مهمة في تقييم وعلاج أمراض العقد القاعدية، وخاصة تلك المرتبطة بخلل التوتر العضلي، كما يبدو أن العقد القاعدية متورطة في عملية حجب الاستجابة حتى يكون ذلك مناسبًا وقد يكون العجز في تناوب الاستجابة ناتجًا عن الميل نحو المثابرة لإشارة تم تعزيزها سابقًا.

توجد عجز إضافي في مهام التذكر أو إعادة التعلم التي تتطلب تسلسلًا زمنيًا. حيث دمجت النتائج السلوكية مع معلومات من الدراسات التشريحية والكيميائية للإشارة إلى أن العقد القاعدية مهمة في توفير المرونة السلوكية، كما فرض  أحجامًا أن العقد القاعدية متورطة في التعلم الإجرائي الذي يؤدي إلى تطور السكان، تصبح هذه العادات روتينية ويمكن أداؤها بسهولة دون جهد واع.

توضح الدراسات نموذجًا للعقد القاعدية يمكن أن يعكس هذه الأنشطة المعرفية والتعليمية، حيث يبدو أن نموذجهم يدمج العديد من وظائف العقد القاعدية مع الفيزيولوجيا وعلم الأدوية للنظام بأكمله. ومن المهم تذكر هذه الأبعاد المعرفية عند وضع خطة رعاية لمريض يعاني من خلل في العقد القاعدية.

يُظهر البشر المصابون بمرض العقد القاعدية أيضًا مشاكل في القدرات الإدراكية، بما في ذلك القصور في المهام التي تنطوي على إدراك المساحة الشخصية والداخلية. إذا تم ضبط نظام المحرك بشكل غير مرن، فلا يمكن إجراء التصحيحات إلا من خلال إعادة البرمجة الكاملة.

تتضمن القدرة على أداء الأنشطة المعرفية معلومات حسية، وبناءً على ذلك، عمل استجابة مناسبة ويبدو أن للعقد القاعدية وظيفة تكاملية حسية كما يتضح من التجارب التي تظهر تقاربًا متعدد الحواس وغير متجانس للمنبهات الجسدية والبصرية والسمعية والدهليزية.