دواعي اجراء تحليل اللاكتات

ما هو تحليل اللاكتات

يبحث اختبار نازعة هيدروجين اللاكتات عن أعراض تلف الأنسجة في الجسم. LDH هو إنزيم موجود في جميع خلايا الجسم ، بما في ذلك الدم والعضلات والدماغ والكلى والبنكرياس.

هذا الإنزيم يحول السكريات إلى طاقة. يقيس هذا الاختبار كمية هذا الإنزيم في الدم أو أي سائل آخر في الجسم. عندما تتلف الخلايا ، يتم إطلاق الإنزيم في الجزء السائل من الدم ، والذي يسميه الأطباء المصل أو البلازما. يمكن إطلاق هذا الإنزيم في سوائل الجسم الأخرى ، بما في ذلك السائل النخاعي الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي في هذا المقال عبر موقعي سنوضح بالتفصيل دواعي اجراء تحليل اللاكتات.

دواعي اللجوء لاختبار تحليل اللاكتات

قد يطلب الطبيب هذا الاختبار لعدة أسباب ، مثل:

• من أجل قياس ما إذا كان الشخص يعاني من تلف الأنسجة ، ومقدار هذا الضرر
• لرصد الالتهابات أو الاضطرابات مثل فقر الدم الانحلالي أو فقر الدم الضخم الأرومات وأمراض الكلى والكبد
• لتقييم بعض أنواع السرطان أو علاج السرطان

اعتمادًا على الاضطراب ، قد يخضع الشخص لاختبارات اللاكتات بانتظام من وقت لآخر.

يمكن لأي شخص إجراء اختبار اللاكتات في سوائل الجسم من أجل:

• معرفة سبب تراكم السوائل ، يمكن أن ينتج عن عدة أسباب ، مثل الإصابة والالتهاب (يمكن أن ينتج هذا أيضًا عن
• خلل في الضغط في الأوعية الدموية وكمية البروتين في الدم)
• يساعد في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي.

ما الذي يحدث في اختبار تحليل اللاكتات

يتم سحب الدم من خلال إبرة يتم إدخالها في وريد بالذراع.

بالنسبة لاختبارات LDH في السائل الدماغي الشوكي ، سيحتاج الشخص إلى ثقب أسفل الظهر ، وسيتم إدخال الإبرة في أسفل الظهر.

قبل إجراء أي من هذين الاختبارين ، يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض والمكملات والأعشاب والفيتامينات الأخرى التي يستخدمها.

ما الذي تعنيه النتائج

المستويات النموذجية لمستويات نازع هيدروجين اللاكتات

تعتمد مستويات نازعة هيدروجين اللاكتات على العمر والمختبر الذي يتم فيه إجراء الاختبار عند الرضع والأطفال الصغار ، عادة ما تكون مستويات نازعة هيدروجين اللاكتات مرتفعة بشكل طبيعي مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا والبالغين. عادة ما يتم قياس LDH بوحدات لكل لتر. بشكل عام ، المستويات الطبيعية لـ LDH في الدم هي كما يلي:

ارتفاع مستوى LDH نظرًا لوجود نازعة هيدروجين اللاكتات في العديد من الخلايا ويساهم في العديد من الوظائف مثل تحليل وظائف القلب ، يمكن أن تنتج المستويات المرتفعة من LDH عن العديد من الاضطرابات. يمكن أن تشمل المستويات المرتفعة من نازعة هيدروجين اللاكتات ما يلي:

• نقص في تدفق الدم
• مرض الأوعية الدموية الدماغية ، والمعروف بالسكتة الدماغية
• بعض الأمراض السرطانية
• نوبة قلبية
• فقر الدم الانحلالي
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية
• أمراض الكبد مثل التهاب الكبد
• إصابة في العضلات
• ضمور العضلات
• التهاب البنكرياس
• تموت الأنسجة
• تعاطي الكحول أو بعض الأدوية
• الإنتان

يمكن أن تشير المستويات المرتفعة أيضًا إلى فشل العلاج الكيميائي للسرطان ، وتشير إلى سوء تشخيص الأشخاص المصابين بالسرطان ، وفي بعض الحالات والأمراض المزمنة ، يمكن أن تظل مستويات الإنزيم مرتفعة قليلاً.

ارتفاع الأنزيم في سوائل الجسم

• في السائل الدماغي النخاعي ، تشير المستويات العالية من LDH إلى التهاب السحايا الجرثومي ، بينما تشير المستويات المنخفضة أو الطبيعية إلى التهاب السحايا الفيروسي.
• تشير المستويات العالية من نازعة هيدروجين اللاكتات إلى وجود إفراز في السائل التامور أو الصفاق أو السائل الجنبي ، بينما تشير المستويات المنخفضة من الإنزيم إلى وجود تسرب. يحدث التسرب عادة بسبب فشل القلب الاحتقاني أو تليف الكبد.
• الإفرازات لها أسباب عديدة وعادة ما تتطلب اختبارات إضافية لتحديد السبب.

تؤثر المستويات المنخفضة من نقص نازعة هيدروجين اللاكتات LDH على كيفية تكسير الجسم للسكر لاستخدامه كطاقة في الخلايا ، وخاصة خلايا العضلات ، ولكن من النادر أن يعاني الشخص من مستويات منخفضة من LDH.

هناك نوعان من الطفرات الجينية التي تسبب مستويات اللاكتات ديهيدروجينيز. يعاني الأشخاص المصابون بالنوع الأول من إرهاق وألم عضلي ، خاصة أثناء ممارسة الرياضة ، بينما قد لا تظهر أي أعراض على المصابين بالنوع الثاني على الإطلاق.

لا تشير المستويات المنخفضة بالضرورة إلى وجود اضطراب. يمكن أن تنخفض مستويات هذا الإنزيم أيضًا إذا تناول الشخص كميات كبيرة من حمض الأسكوربيك (فيتامين سي).

الأخطار او التاثيرات الجانبية لتحليل اللاكتات

بالنسبة لفحص الدم LDH ، تشمل نتائج الاختبار ما يلي:

• نزيف وكدمات وعدوى وألم في مكان سحب الدم

إذا تم إجراء البزل القطني ، فقد يعاني الشخص من الآثار الجانبية التالية ، والتي تشمل:

• صداع وعدوى ونزيف وتنميل

كيفية تحضير الطفل لإجراء هذا الاختبار

معظم اختبارات الدم غير مؤلمة ، لكن العديد من الأطفال يعانون من رهاب الإبر. يمكن أن يساعد شرح هذا الاختبار للطفل وكيفية إجرائه في تقليل خوف الطفل.

يجب السماح للطفل بطرح الأسئلة على الفني الذي سيقوم بإجراء هذا الاختبار ، ويجب أن يُطلب من الطفل محاولة الاسترخاء أثناء هذه العملية ، لأن توتر العضلات وحركتها يمكن أن يؤدي إلى الألم أثناء سحب الدم ، ويمكن أن يكون الطفل كذلك. طلب النظر إلى جانب بعيد أثناء إدخال الإبرة في الجلد.

ما هي الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول هذا الاختبار

يجب أن يكون معروفًا أن هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على مستويات إنزيم LD وهي غالبًا ليست مدعاة للقلق ، على سبيل المثال:

• يمكن أن تؤدي التمارين الشاقة والشاقة إلى ارتفاع مستويات اللاكتات بشكل مؤقت.
• يمكن أن يعطي انحلال الدم في عينة الدم نتائج إيجابية خاطئة ، ويمكن أن يحدث هذا إذا تم التعامل مع العينة بشكل سيئ ، أو تخزينها في درجات حرارة قصوى ، أو إذا كان من الصعب جمع العينة.
• إذا كان لدى الشخص زيادة في عدد الصفائح الدموية ، فيمكن أن يرتفع مستوى نازعة هيدروجين اللاكتات بشكل مصطنع ولا يعكس في الواقع المستويات الفعلية للإنزيم في الدم.

على الرغم من أن هذا الإنزيم ليس خاصًا باضطراب معين ، إلا أنه مفيد جدًا لأنه يمكن أن ينبه مقدم الرعاية الصحية إلى وجود تلف خلوي ، ويمكن للاختبارات الأخرى مثل البروتين التفاعلي C أن تحذر من التهاب في منطقة من الجسم .

 المراجع

What Is a Lactate Dehydrogenase (LDH) Test?
Lactate Dehydrogenase Test
Lactate Dehydrogenase (LD)
Blood Test: Lactate Dehydrogenase (LDH)