دواء كلاسكوتيرون clascoterone

دواء كلاسكوتيرون (clascoterone) هو عبارة عن دواء جديد وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في أغسطس 2020، كعلاج موضعي من الدرجة الأولى لحب الشباب، ويعتبر من مثبطات مستقبلات الأندروجين المستخدمة في العلاج الموضعي لحب الشباب الشائع في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق، ويعرف بالاسم التجاري وينليفي (Winlevi).

مبدأ عمل دواء كلاسكوتيرون:

تعمل الروابط الطبيعية المتداولة والمُصنّعة محليًا، لهرمون التستوستيرون و ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، كعوامل مسببة لحب الشباب في كل من الذكور والإناث. عند الارتباط بـ ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، يتقلص مركب مستقبلات الأندروجين (DHT) وينتقل إلى النواة حيث يشجع على نسخ الجينات المشاركة في مسببات حب الشباب، بما في ذلك تكاثر وتمايز الخلايا الدهنية، وزيادة إفراز الزهم، وإنتاج السيتوكين(cytokine) الالتهابي.

فآلية العمل الدقيقة لدواء كلاسكوتيرون غير معروفة؛ ولكن تشير الدراسات العملية إلى أن دواء كلاسكوتيرون يتنافس مع الأندروجينات (androgens)، وخاصة ديهدروتستوستيرون (dihydrotestosterone)، للارتباط بمستقبلات الأندروجين داخل الغدة الدهنية وبصيلات الشعر.

لذلك دواء كلاسكوتيرون هو مضاد قوي في مستقبلات الأندروجين ويتنافس على الأندروجين في الارتباط بالمستقبل، وبالتالي يمنع تسلسلات إشارات مستقبلات الأندروجين التي تعزز إمراض حب الشباب.

طريقة استخدام دواء كلاسكوتيرون:

• تطهير المنطقة المصابة بلطف، بعد جفاف الجلد، ضعي طبقة رقيقة موحدة من الكريم على المنطقة (المناطق) المصابة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً).

• للاستخدام الموضعي فقط؛ ليس للاستخدام في العيون أو الفم أو المهبل.

• الابتعاد عن الاستخدام المتزامن مع المنتجات الموضعية الأخرى التي قد تكون مزعجة.

• تجنب النقل العرضي للكريم إلى العين أو الفم أو الأغشية المخاطية الأخرى؛ إذا حدث هذا، اشطفه جيدًا بالماء.

الآثار الجانبية لدواء كلاسكوتيرون:

• التقشير / الجفاف (10.5٪).

• لذع / حرقان (4.2٪).

• ضمور الجلد (1.6٪).

• توسع الشعيرات (1.2٪).

• ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (Hyperkalemia).

محاذير دواء كلاسكوتيرون:

•  تثبيط المحور الوطائي – النخامي – الكظري (Hypothalamic-pituitary-adrenal ) الذي لوحظ في التجارب السريرية، قد تحدث أثناء أو بعد العلاج، واذا تطور فحاول سحب الدواء.

• قد يكون مرضى الأطفال أكثر عرضة للتسمم الجهازي (systemic toxicity).

• يزداد امتصاص دواء كلاسكوتيرون عندما يتم استخدامه على مساحات كبيرة من السطح والاستخدام لفترات طويلة و استخدام الضمادات المسدودة.

• تخلص من المنتج غير المستخدم بعد 180 يومًا من الاستغناء أو بعد شهر واحد من الفتح لأول مرة .

• لا يجوز تجميد دواء كلاسكوتيرون.

الحمل وعلاقته بدواء كلاسكوتيرون:

لا توجد بيانات متاحة عن الاستخدام في النساء الحوامل لتقييم المخاطر المرتبطة بالعقاقير من عيوب خلقية رئيسية أو إجهاض أو نتائج عكسية للأم أو للجنين.

دراسات على الحيوانات: الإعطاء تحت الجلد للجرذان والأرانب الحوامل أثناء تكوين الأعضاء بجرعات 8 أو 39 ضعف الجرعة القصوى الموصى بها للإنسان، على التوالي،  لوحظ زيادة التشوهات في الفئران وفقدان ما بعد الزرع والارتشاف في الأرانب.

الرضاعة وعلاقتها بدواء كلاسكوتيرون:

الرضاعة: البيانات غير متوفرة فيما يتعلق بوجود الكلسكوتيرون أو المستقلب في لبن الأم، أو التأثيرات على الرضاعة الطبيعية، أو التأثيرات على إنتاج الحليب.