دواء تازاروتين tazarotene

ما هو دواء تازاروتين؟

 

دواء تازاروتين (tazarotene) ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الرتينويدات، وهو يشبه فيتامين أ من ناحية التركيب الكيميائي، ويتخصص دواء تازاروتين في علاج حب الشباب والصدفية عن طريق إبطاء نمو خلايا الجلد وتقليل التهاب خلايا الجلد، وكذلك يعمل على تقليل تجاعيد الوجه وتغير لونه عن طريق التسبب في زيادة سمك طبقات الجلد الخارجية.

 

مبدأ عمل دواء تازاروتين:

 

على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل التازاروتين غير معروفة، فقد أظهرت الدراسات أن الشكل النشط للدواء (حمض التازاروتينيك) يرتبط بجميع الأعضاء الثلاثة لعائلة مستقبلات حمض الريتينويك (RAR): RARa و RARb و RARg، لكنه يظهر انتقائية لـ RARb و RARg، وعليه فإنه يؤثر على التعبير عن الجينات التي تعدل تمايز الخلايا، والتكاثر، والالتهاب، مما يؤدي إلى التأثير على قدرة الخلايا الكيراتينية في البشرة على التكاثر والتمايز، وبالتالي تقليل التكاثر الخلوي والالتهاب.

 

دواعي الاستعمال لدواء تازاروتين:

 

• حب الشباب (Acne Vulgaris).

 

• الصدفية (Psoriasis).

 

• التجاعيد (Wrinkles).

 

الأشكال الدوائية لدواء تازاروتين:

 

• كريم موضعي (cream topical).

 

• جل موضعي (Gel topical).

 

• رغوة موضعي (Foam topical).

 

• لوشن موضعي (Lotion topical).

 

طريقة استخدام دواء تازاروتين:

 

يأتي دواء تازاروتين على شكل كريم ورغوة وهلام لتطبيقه على الجلد، يستخدم عادة مرة في اليوم في المساء،  ويتم استخدم دواء  تازاروتين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم، واستخدم دواء تازاروتين تمامًا وفقًا للتوجيهات، لا تستخدمه أكثر أو أقل منه.

 

إذا كنت تستخدم دواء تازاروتين لعلاج حب الشباب أو لتقليل تجاعيد الوجه وتغير لونه، اغسل الجلد أولاً بالماء والصابون الخفيف واتركه يجف بمنشفة ناعمة، بينما إذا كنت تستخدم  دواء تازاروتين لعلاج الصدفية، فليس من الضروري غسل الجلد المصاب أولاً، ولكن إذا كنت قد غسلت الجلد، فاتركه حتى يجف قبل تطبيق دواء تازاروتينن (انتظر 20 دقيقة على الأقل قبل تطبيق الدواء للتأكد من جفاف وجهك).

 

ثم ضع طبقة رقيقة(كمية بحجم حبة البازلاء) من الكريم أو الرغوة أو الجل على الجلد المصاب، بينما إذا كنت تستخدم هذا الدواء لتقليل تجاعيد الوجه وتغير لونه، فيمكنك وضعه على وجهك بالكامل، بما في ذلك جفونك، قم بتدليكه برفق ودقة على الجلد، لا تغطي المنطقة المصابة بأي ضمادات أو أغلفة، اغسل يديك بالماء والصابون بعد الانتهاء من تناول الدواء.

 

دواء تازاروتين للاستخدام الموضعي فقط، ليس للاستخدام في العيون أو الفم أو داخل المهبل، تجنب العيون والفم والتجاعيد الأنفية والأغشية المخاطية، وفي حالة ملامسة العينين، اشطفها جيدًا بالماء، واستخدم واقيات الشمس الفعالة وارتدِ ملابس واقية أثناء الاستخدام.

 

إذا كنت تستخدم دواء تازاروتين لعلاج حب الشباب، فيجب أن تتحسن الأعراض في حوالي 4 أسابيع، بينما إذا كنت تستخدم دواء تازاروتين لعلاج الصدفية (مرض جلدي تتشكل فيه بقع حمراء متقشرة في بعض مناطق الجسم)، فيجب أن تتحسن الأعراض في غضون 1 إلى 4 أسابيع تقريبًا مع العلاج باستخدام دواء تازاروتين، إذا لم تتحسن الأعراض أو تزداد للأسوأ، فاتصل بطبيبك.

 

الجل يعطى لحالات حب الشباب الخفيف إلى المتوسط (mild-to-moderate acne vulgaris) ؛ بينما الرغوة (foam) لحب الشباب المعتدل إلى الشديد (moderate-to-severe acne)

 

الآثار الجانبية دواء تازاروتين:

 

>10%:

 

• حرق / لاذع (22-30٪).

 

 

• البشرة الجافة (15٪).

 

1-10%:

• تهيج الجلد (10٪).

 

 

• الطفح الجلدي (3٪).

 

• التهاب الشفة (1٪).

 

• حدوثها غر معروف (Frequency Not Defined)

 

• تفاقم مرض الصدفية (Worsening of psoriasis).

 

 

• التهاب الجلد (Skin inflammation).

 

• انشقاق (Fissuring).

 

 

•  ارتفاع شحوم الدم (Hypertriglyceridemia).

 

أعراض في حال حصولها يجب سحبها من السوق (Postmarketing Reports):

 

• بثور، طفح جلدي، تغير لون الجلد (بما في ذلك فرط تصبغ الجلد أو نقص تصبغ الجلد)، والألم.

 

• سمية الجنين (Embryofetal toxicity).

 

• حساسية للضوء وخطر الإصابة بحروق الشمس (Photosensitivity).

 

الحمل وعلاقته بدواء تازاروتين:

 

• لا توجد دراسات كافية وجيدة الضبط لاستخدام دواء تازاروتين في النساء الحوامل، لذا يمنع (Contraindicated) استخدامه في النساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل، نظرًا لأنه يتم امتصاص هذا الدواء من خلال الجلد وقد يؤذي الجنين.

 

• تفوق المخاطر المحتملة على الجنين الفوائد المحتملة للأم أثناء الحمل؛ لذلك، يجب التوقف بمجرد التعرف على الحمل.

 

• النساء التي لها قدرة على الإنجاب (Females of childbearing potential) ينصح ب:

 

• • فحص الحمل (Pregnancy testing): يوصى بإجراء فحص الحمل في غضون أسبوعين قبل بدء العلاج، والذي يجب أن يبدأ خلال فترة الحيض.
• • منع الحمل (Contraception): بناءً على الدراسات التي أجريت على الحيوانات، قد يحدث ضرر للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل لذا ننصح باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج (مثل الواقي الذكري وحبوب منع الحمل).

 

الرضاعة وعلاقتها بدواء تازاروتين:

 

يتم وضع في الاعتبار الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع الحاجة السريرية للأم للعلاج وأي آثار ضارة محتملة على الطفل الذي يرضع من العلاج أو من حالة الأم الأساسية.

 

الاعتبارات السريرية (Clinical considerations):

 

• لتقليل التعرض المحتمل للرضع عن طريق حليب الثدي، استخدمه لأقصر مدة ممكنة أثناء الرضاعة الطبيعية.

 

• نصح المرضى الذين يرضعون من الثدي بعدم التقديم مباشرة على الحلمة والهالة لمنع التعرض المباشر للرضع.

 

موانع دواء تازاروتين:

 

 

• فرط الحساسية (Hypersensitivity).

 

المحاذير لدواء تازاروتين:

 

• قد يعاني بعض الأفراد من حكة مفرطة أو حرقان أو احمرار في الجلد أو تقشير ؛ في حالة حدوث هذه التفاعلات، توقف عن العلاج حتى يتم استعادة سلامة الجلد أو تقليل فترة الجرعات؛ تجنب استخدامه على الجلد الأكزيمائي (eczematous skin)، لأن مثل هذا الاستخدام قد يسبب تهيجًا شديدًا.

 

• تم ملاحظة تفاعلات موضعية والتفاعلات فرط الحساسية مع دواء التازاروتين الموضعي، بما في ذلك التقرح وتقشر الجلد والأرتكاريا؛ في حالة حدوث ردود فعل سلبية، توقف عن تناول الدواء حتى يتم استعادة سلامة الجلد، أو قلل الجرعات إلى فترة يمكن للمريض تحملها.

 

• تجنب استخدام الكريم إذا كان المريض يتناول أيضًا أدوية معروفة بأنها محسّسات للضوء (مثل الثيازيدات (thiazides) والتتراسيكلين (tetracyclines) والفلوروكينولونات (fluoroquinolones) والفينوثيازين (phenothiazines) والسلفوناميدات (sulfonamides)) بسبب زيادة احتمالية زيادة الحساسية للضوء.

 

• يوصى باستخدام واقيات الشمس (الحد الأدنى من القوة SPF 15) والملابس الواقية أثناء الاستخدام.

 

• تجنب التعرض لأشعة الشمس والمصابيح الشمسية والظروف الجوية القاسية؛ في حروق الشمس، لا تستخدم دواء تازاروتين حتى الشفاء التام.

 

• المادة الدافعة في الرغوة قابلة للاشتعال؛ تجنب الحريق أو اللهب أو التدخين أثناء التطبيق وبعده مباشرة.

 

• تجنب الأدوية الجلدية ومستحضرات التجميل المصاحبة التي لها تأثير تجفيف قوي؛ يجب تأجيل العلاج حتى تهدأ آثار هذه المنتجات قبل بدء العلاج.

 

• قد يؤدي التناول المتزامن مع العوامل المؤكسدة، مثل البنزويل بيروكسايد، إلى تدهور دواء التازاروتين وقد يقلل من الفعالية السريرية لدواء التازاروتين؛ إذا كان العلاج المركب مطلوبًا، فقم بتطبيقه في أوقات مختلفة من اليوم (على سبيل المثال، واحدة في الصباح والأخرى في المساء).

 

التخزين لدواء تازاروتين:

 

يُحفظ في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية (68-77 درجة فهرنهايت)؛ يسمح بالرحلات من 15 إلى 30 درجة مئوية (59-86 درجة فهرنهايت).

 

الجرعة المنسية من دواء تازاروتين:

 

اذا نسيت أخذ الجرعة فتجاوزها و خذ الجرعة التالية كالعادة ولا يجوز مضاعفة الجرعة.

 

الأسماء التجارية لدواء تازاروتين:

 

الشكل الدوائي	الإسم التجاري
0.045 % lotion	Arazlo topical
0.1 % foam	Fabior topical
0.1 % cream	tazarotene topical
0.05 % cream	Tazorac topical
0.05 % gel	Tazorac topical
0.1 % cream	Tazorac topical
0.1 % gel	Tazorac topical