اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي ودواعي إجراءه
محتويات
ما هو اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي
اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي ودواعي إجراءه، ينتج الجسم العديد من عوامل التخثر ، وأي مشكلة في هذه العوامل ، على سبيل المثال عندما يكون أحد هذه العوامل معيبًا أو عندما يكون هناك عوامل غير كافية ، يمكن أن يؤثر على توقيت التجلط أو يؤدي إلى خلل في التخثر.
يقوم اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي بتقييم مجموعة واحدة من هذه العوامل لمعرفة كيفية عملها. وغالبًا ما يتم إجراء هذا الاختبار بالتزامن مع اختبار آخر ، وأحيانًا الثرومبوبلاستين ، والذي يقيم مجموعة مختلفة من عوامل التخثر. يقدم هذان الاختباران معًا للطبيب صورة كاملة عما يحدث في الجسم عندما تتشكل جلطة في هذا السياق سوف نقدم من خلال موقعي دواعي اجراء اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي.
دواعي اجراء اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي
قد يطلب طبيبك هذا الاختبار للتحقق من وجود اضطراب في الدم مثل مرض الناعور أو مرض فون ويلبراند. وغالبًا ما تشمل أعراض اضطرابات النزيف ما يلي:
- سهولة حدوث نزيف أو كدمات
- تتشكل جلطات الدم عندما لا تكون كذلك
- دم في البراز أو البول
- اللثة تنزف بسهولة
- دورات الحيض الثقيلة عند النساء
- نزيف في الأنف
- تورم أو ألم في المفاصل
قد يحتاج الشخص إلى هذا الاختبار إذا بدأ العلاج بالهيبارين ، وهو دواء يستخدم لمنع أو علاج جلطات الدم بعد حالات معينة ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. يساعد اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي الشخص في الحصول على الجرعة المناسبة لأن الشخص يريد لمنع تكون الجلطات الدموية الخطيرة ، ولكن لا يزال يرغب في تكوين جلطات دموية في جسمه عند الضرورة.
قد يحتاج الشخص أيضًا إلى هذا الاختبار من أجل:
- قبل بدء العملية ، تأكد من أن تخثر الدم أمر طبيعي
- اكتشاف مشكلة في جهاز المناعة (تؤدي بعض الاضطرابات المناعية إلى مزيد من الجلطات عند النساء مما يؤدي إلى الإجهاض)
- معرفة كيفية عمل الكبد لأنه ينتج عوامل التخثر
كيفية التحضير لاختبار زمن الثرومبوبلاستين وماهي الاخطار المترافقة
لا يوجد شيء خاص يجب القيام به للتحضير لهذا الاختبار ، ولكن يجب إخبار الطبيب ما هي الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يتناولها المريض ، والأدوية غير المشروعة. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على نتيجة اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي ، بما في ذلك:
- الهيبارين
- الوارفارين
- أسبرين
- مضادات الهيستامين
- فيتامين سي
- كلوربرومازين
احرص على إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض ، وقد يحتاج المريض إلى التوقف عن استخدام هذه الأدوية قبل الاختبار.
الأخطار المترافقة
كما هو الحال مع أي فحص دم ، يمكن أن يكون هناك خطر ضئيل للتندب أو الكدمات أو العدوى في موقع البزل. في حالات نادرة ، يتضخم الوريد بعد سحب الدم. تُعرف هذه الحالة باسم التهاب الوريد ، لكن تطبيق قناع دافئ عدة مرات في اليوم يساعد. علاج التهاب الوريد.
يمكن أن يكون النزيف المستمر اضطرابًا إذا كان الشخص يعاني من اضطراب نزفي أو يستخدم مخففات الدم ، مثل الوارفارين والأسبرين.
ما الذي يحدث خلال الاختبار
يقوم هذا الاختبار بسحب الدم ، ويستغرق بضع دقائق فقط ، وينبغي أن:
- تنظيف الجلد في موقع دخول الجلد
- لف رباطًا مطاطيًا حول الذراعين ، وهذا يخلق ضغطًا يؤدي إلى تضخم الأوردة بالدم.
- إدخال إبرة رفيعة في الوريد ، عادةً في الجزء الداخلي من الذراع عند الكوع
- سحب الدم
- يجب إزالة الشريط المطاطي ووضع ضمادة على الذراع أو اليد.
ما الذي تعنيه نتائج اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي
يخبرك هذا الاختبار بعدد الثواني التي يستغرقها دمك لتكوين جلطة. يختلف المقدار الطبيعي بين المختبرات ، لذا يجب عليك مراجعة طبيبك لمعرفة ما تعنيه نتيجة الاختبار.
عادة ، تظهر النتائج بعد بضع ساعات أو بعد يوم ، لكن ذلك يعتمد على المختبر ، فإن النطاق الطبيعي لتحليل ptt هو 60 إلى 70 ثانية ، وهناك أيضًا اختبار PTT المنشط (aPTT) الذي يقوم بنفس الاختبار ، لكنه يضيف مادة إلى الدم تسبب تجلطه بشكل طبيعي. أسرع ، قيمة aPTT 30-40 ثانية
إذا أجرى الشخص هذا الاختبار لأنه يستخدم الهيبارين ، فيجب أن تكون نتائج اختبار الثرومبوبلاستين الجزئي حوالي 120 إلى 140 ثانية ، ويجب أن تكون aPTT من 60 إلى 80 ثانية.
إذا كانت نتيجة الاختبار عالية ، فهذا يعني أشياء كثيرة ، من اضطرابات النزيف إلى أمراض الكبد ، سيحتاج الشخص إلى إجراء اختبار آخر في نفس الوقت اعتمادًا على ما يبحث عنه الطبيب.
إذا كانت نتيجة الاختبار منخفضة ، وهذا لا يحدث عادة ، فقد يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم ، وبالنسبة للنساء ، قد يعني هذا حدوث إجهاض ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة سبب حدوث ذلك.
نتيجة اختبار الثرومبوبلاستين | نتيجة اختبار الثرومبوبلاستين الجزئي | الحالة العامة للمريض والاضطرابات المرافقة |
متطاول | طبيعي | امراض الكبد، عوز فيتامين ك، نقص او خلل في العامل السابع، الوارفارين او غيره من مضادات فيتامين ك |
طبيعي | متطاول | الناعور أ او ب (نقص العامل الثامن او التاسع) او نقص العامل الحادي عشر، ومرض فون ويلبراند، نقص العامل الثاني عشر، ووجود مضاد تخثر الذئبة. |
متطاول | متطاول | نقص او خلل في العامل الاول (الفيبرينوجين)، والعامل الثاني (البروثرومبين)، والعامل الخامس او العاشر، وأمراض الكبد الحادة. |
طبيعي | طبيعي او متطاول بشكل قليل | تشير إلى الإرقاء الطبيعي، يمكن ان يكون اختبار زمن الثرومبوبلاستين او الثرومبوبلاستين الجزئي طبيعي في بعض الاضطرابات الخفيفة مثل النقص الطفيف في العوامل الأخرى والشكل الخفيف لمرض فون ويلبراند. |
قد يحدث انخفاض في زمن الثرومبوبلاستين الجزئي بسبب:
- التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية ، وفي المراحل المبكرة من التخثر داخل الأوعية الدموية ، هناك مواد تحفيز التخثر التي تقصر الضغط ووقت التخثر.
- السرطان المتقدم (سرطان المبيض والبنكرياس والقولون) إلا في حالة إصابة الكبد
- تفاعل المرحلة الحادة: يتسبب هذا الاضطراب في حدوث التهاب شديد في الأنسجة أو صدمة ترفع مستويات العامل الثامن بشكل كبير ، وهو عادة تغيير مؤقت لا تتم مراقبته من خلال اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي. ثرومبوبلاستين إلى الوضع الطبيعي.
الاختبارات الاخرى التي يمكن إجراءها
يعتمد إجراء اختبار آخر على ما يبحث عنه الطبيب. من أجل معرفة المزيد من المعلومات حول الجلطات الدموية ، قد يحتاج الشخص إلى اختبارات أخرى ، مثل:
- اختبار زمن الثرومبين الكامل
- (ACT)
- اختبار زمن البروثرومبين (PT)
- اختبار زمن الثرومبين (TT)
الاختبارات الاخرى يمكن ان تتضمن:
- اختبار باسم زمن سم أفعى راسل المخفف (dRVVT) من اجل الكشف عن مضاد تخثر الذئبة، وهي علامة تشير إلى وجود اضطراب في الجهاز المناعي
- تعداد الصفيحات: في حال كان الشخص سيخضع لعلاج بالهيبارين
- علاج فون ويلبراند من اجل التحقق فيما إذا كان الشخص مصابًا بمرض فون ويلبراند.